Активные добровольные движения и те, которые вызваны экзаменатором, называемые пассивными движениями, очень ограничены. Пациент заявляет, что у него жесткое плечо, он не может совершать никаких движений, обвинений и постоянной боли, что усугубляется мобилизационными попытками. Пациент может легко поднять руку горизонтально, но не может ее больше поднять; . В дополнение к классическим признакам и симптомам были описаны два типа адгезивных капсул, каждый из которых имеет разные стадии начала. Первичная адгезивная капсула содержит: - фазу I или болезненную фазу, характеризующуюся диффузными болями, которые распространяются в течение недель, месяцев и даже лет, с ночными фазами и постепенным ограничением движений. - фаза II или фаза блокировки, которая подчеркивается отмеченным ограничением движений в течение 4-12 месяцев и постоянством постоянной боли, слегка усугубляемой попыткой самоотречения пределов, налагаемых неподвижностью.
- Фаза III или фаза разрешения, в которой происходит обезболивание, и уменьшение блокады. Вторичная адгезивная капсула, как называет ее название, возникает после чрезмерного использования или после травмы, и в этом случае фазы больше не соблюдаются. Он устанавливается после обследования пациента, иногда довольно поздно, через несколько месяцев или даже лет с самого начала, и заявляет, что у него есть боль, расположенная у плеча, но излучающая в верхней конечности. После анамнеза и осмотра пациента указывается один, который часто является нормальным или может указывать на небольшие изменения из-за более раннего перелома. Если рентгенограмма недостаточна, рекомендуется использовать плечо или артроРМН, чтобы увидеть уменьшение количества суставной жидкости и, возможно, плечевого ультразвука, чтобы определить окончательный диагноз.
Это условие может быть исправлено либо консервативно, либо хирургически в особенно редких случаях. Как правило, конкретные обезболивающие препараты, физическая терапия для частичной регрессии подвижности и локальная инфильтрация противовоспалительными препаратами (кортикоидами). Эта первоначальная версия может занять несколько лет, и если эффекты не являются желательными, хирургическое лечение проводится с помощью ортопедических мини-разрезов с секциями утолщенной капсулы для перемещения плеча. Послеоперационное восстановление имеет важное значение и требует кинетотерапии для поддержания мобильности и предотвращения повторного замораживания плеча. Еще одна важная вещь заключается в том, что пациент изучает специальные шаги с сеансов, чтобы сделать их дома в одиночестве; .
В отсутствие лечения блокировка сохраняется в течение нескольких месяцев, но заканчивается тем, что понемногу отказывается при восстановлении времени, если лечение начато. При каждом возникновении боли или ограничения плечевых движений мы должны представить нашему семейному врачу, чтобы определить первопричину и оценить состояние. Врач осмотрит плечо и захочет узнать следующее: - Когда начались первые симптомы, особенно если они были после дорожно-транспортного происшествия, после падения, после агрессии и т. Д. .
- насколько тяжелой является боль в шаге от 1 до 10 - независимо от того, облучает ли она эту боль до верхней конечности - как эта боль или дискомфорт влияет на вашу повседневную деятельность - если есть движения для улучшения или ухудшения . Семейный врач может прикладывать небольшое давление к различным частям плеча, чтобы определить, где боль более интенсивная, и оценить привязанность. Затем следует также появление набухания (отек), недавние кровоподтеки, а также то, насколько слабые мышцы должны различать потенциальную растяжку мышц. Семейный врач будет решать, что лучше для пациента, продолжить исследования и как можно скорее начать соответствующее лечение. .
Источник : sfatulmedicului.ro
Просмотры : 2520
Опубликовано: 2018-03-17, 9112 просм.
Опубликовано: 2017-06-08, 7820 просм.
Опубликовано: 2017-06-15, 7653 просм.
Опубликовано: 2017-10-24, 7530 просм.
Опубликовано: 2017-06-07, 7286 просм.
Опубликовано: 2018-03-17, 9112 просм.
Опубликовано: 2017-06-08, 7820 просм.
Опубликовано: 2017-06-15, 7653 просм.
Опубликовано: 2017-06-07, 7286 просм.
Опубликовано: 2017-06-12, 6880 просм.